提問：樓巍 上海市人工智能技術協(xié)會會長

《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》將“聚焦提高人民生活品質”寫入進一步全面深化改革的總目標。請問，增進人民福祉有哪些亟待解決的急難愁盼問題？

解讀：褚松燕 中央黨校（國家行政學院）統(tǒng)一戰(zhàn)線教研部主任

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視民生事業(yè)發(fā)展，把人民對美好生活的向往作為奮斗目標，抓發(fā)展與惠民生并舉，歷史性地解決了絕對貧困問題，推動我國人民生活全方位改善，我國進入國際公認的人民生活相對富裕階段。在“幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶”上持續(xù)用力，建成了世界上規(guī)模最大的教育體系、社會保障體系、醫(yī)療衛(wèi)生體系，成為世界上最為安全的國家之一。續(xù)寫了社會長期穩(wěn)定的奇跡，培育出世界上規(guī)模最大、最具成長性的中等收入群體，人民群眾的獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)，為我們實現(xiàn)第二個百年奮斗目標和中華民族偉大復興提供了極具韌性和活力的強大社會基礎。

但是，在新征程上，發(fā)展不平衡不充分問題仍然突出，城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展和收入分配差距仍然較大，民生保障仍存在短板，群眾在就業(yè)、教育、醫(yī)療、托育、養(yǎng)老、住房等方面面臨不少難題。習近平總書記指出，“中國式現(xiàn)代化，民生為大”。我們還需要進一步全面深化改革，緊緊抓住人民最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題，以促進社會公平正義、增進人民福祉為出發(fā)點和落腳點，扎實補齊民生保障短板，切實保障和改善民生。具體來說，主要表現(xiàn)在以下方面。

脫貧攻堅成果還需要進一步鞏固拓展，實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。黨中央明確提出，脫貧攻堅取得勝利后，“三農”工作重心歷史性轉移到全面推進鄉(xiāng)村振興上來。2020年12月16日，《中共中央國務院關于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見》出臺，設立了5年過渡期，從領導體制、工作體系、發(fā)展規(guī)劃、政策舉措、考核機制等方面進行有效銜接，接續(xù)推進脫貧地區(qū)發(fā)展和群眾生活改善，加快推進脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)、人才、文化、生態(tài)、組織等全面振興，朝著逐步實現(xiàn)全體人民共同富裕的目標繼續(xù)前進。從目前情況看，覆蓋全部農村人口的常態(tài)化防止返貧致貧動態(tài)監(jiān)測和幫扶機制還需加快完善，農村低收入人口和欠發(fā)達地區(qū)分層分類幫扶制度還需盡快統(tǒng)籌建立，推動鄉(xiāng)村全面振興長效機制還需進一步健全。

教育領域還需要加快教育強國建設，進一步回應人民群眾需要，辦好人民滿意的教育。隨著我國各級教育普及程度達到或超過中高收入國家平均水平，尤其是高等教育進入普及化階段，人民群眾對教育公平和教育質量的要求也越來越高，深化教育綜合改革、加快建設高質量教育體系的呼聲也越來越高。需要我們堅持社會主義辦學方向，以系統(tǒng)觀念不斷推進教育體制機制改革，切實回應群眾呼聲。在培養(yǎng)什么人這一根本問題上加快完善立德樹人機制。在促進教育公平方面，城鄉(xiāng)、區(qū)域、校際、群體差距需要進一步縮小、優(yōu)化區(qū)域教育資源配置，加快建立同人口變化相協(xié)調的基本公共教育服務供給機制，完善義務教育優(yōu)質均衡推進機制，特別是加快推進教育數(shù)字化來切實提高優(yōu)質教育資源的共享性，擴大優(yōu)質教育資源受益面。在提高教育質量方面，高等教育布局還需要進一步優(yōu)化，科技發(fā)展、國家戰(zhàn)略需求牽引的學科設置調整機制和人才培養(yǎng)模式需要加快建立，聚焦加強創(chuàng)新能力培養(yǎng)，高?？萍紕?chuàng)新機制需要進一步完善，強化科技教育和人文教育協(xié)同，職普融通、產(chǎn)教融合的職業(yè)教育體系還需要加快構建，以回應人民群眾對教育的新期待。

收入分配差距仍然較大，需要加快完善收入分配制度來鼓勵勤勞創(chuàng)新致富。我國城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的倍差已經(jīng)從2012年的3.1倍降到2023年的2.39倍。2013年以來，在全國居民按收入五等份分組中，中間偏下收入組和低收入組的人均可支配收入增長最快。但2023年，高收入組人均可支配收入是低收入組的10.3倍，差距仍然較大。目前我國住戶部門可支配收入占國民可支配總收入的60%左右，勞動者報酬占國民可支配總收入的50%左右，有待提高。為此，還需要以構建初次分配、再分配、第三次分配協(xié)調配套的制度體系為目標，努力提高居民收入在國民收入分配中的比重，提高勞動報酬在初次分配中的比重。勞動者工資決定、合理增長、支付保障機制需要加快完善，按要素分配政策制度還需要進一步健全。稅收、社會保障、轉移支付等再分配調節(jié)機制需要加快完善，收入分配秩序、財富積累機制還需要進一步規(guī)范，增加城鄉(xiāng)居民財產(chǎn)性收入的渠道還需要進一步拓展，促進中低收入群體增收的機制還需要進一步拓寬。發(fā)展公益慈善事業(yè)的引導和支持性政策、機制還有待進一步順暢銜接。

就業(yè)壓力較大，就業(yè)總量和結構性矛盾并存問題亟待解決。就業(yè)是最基本的民生，事關人民群眾切身利益，事關經(jīng)濟社會健康發(fā)展，事關國家長治久安。盡管2013—2023年我國累計實現(xiàn)城鎮(zhèn)新增就業(yè)超過1.4億人，調查失業(yè)率總體低于預期控制目標，就業(yè)形勢比較穩(wěn)定，但當前就業(yè)的總量壓力大，招工難與就業(yè)難并存，促進高質量充分就業(yè)的全領域全鏈條體制機制亟待加大改革創(chuàng)新力度。創(chuàng)業(yè)促進就業(yè)政策環(huán)境需要進一步優(yōu)化，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的就業(yè)政策體系和促進機會公平的制度機制亟待加快完善，就業(yè)公共服務體系需要進一步健全，應屆高校畢業(yè)生、農民工、脫貧人口、零就業(yè)家庭等重點群體就業(yè)支持體系需要加快完善，對大齡、殘疾、較長時間失業(yè)等就業(yè)困難群體的幫扶機制需要進一步完善，新就業(yè)形態(tài)發(fā)展的支持和規(guī)范機制、終身職業(yè)技能培訓機制需要盡快健全。勞動者權益保障制度需要進一步完善，勞動關系協(xié)商協(xié)調機制尤其是靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動者權益保障機制需要進一步健全。

社會保障尤其是防范養(yǎng)老、醫(yī)療、貧困等風險的多樣化保障需求強烈，社會保障體系高質量可持續(xù)發(fā)展體制機制亟待健全。我國以社會保險為主體，包括社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫等在內的功能完備的社會保障體系基本建成。但人民群眾對社會保障的便捷性、可遷移性、可選擇性、可延展性等更多方面提出了要求，對相應的全國統(tǒng)一的社保公共服務標準、程序等訴求也日趨凸顯。為此，全國統(tǒng)一的社保公共服務平臺需要加快健全，基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌制度需要加快完善，相應地，多層次多支柱養(yǎng)老保險體系需要加快發(fā)展。由常住地登記戶口提供基本公共服務制度亟須破除參保戶籍限制，租購并舉的住房制度需要加快建立，社保關系轉移接續(xù)政策需要加快完善。靈活就業(yè)人員、農民工、新就業(yè)形態(tài)人員社保制度以及基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險籌資和待遇合理調整機制都需要進一步健全，在進一步擴大社會保險覆蓋面的同時，推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌，深化醫(yī)保支付方式改革，完善大病保險和醫(yī)療救助制度，發(fā)揮各類商業(yè)保險補充保障作用。社保基金保值增值和安全監(jiān)管體系還需要健全，醫(yī)保基金監(jiān)管需要進一步加強，社會救助體系也需要進一步健全。

全覆蓋、高水平、方便價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求越來越高，預防為主、醫(yī)衛(wèi)協(xié)同的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要進一步深化。近年來人民群眾看病難問題有效緩解，看病貴問題得以減輕，但公共衛(wèi)生體系還有待進一步健全，社會共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合還需要進一步加大力度。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理水平還有待提高，以公益性為導向的公立醫(yī)院改革需要進一步深化，優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局還需加快步伐，分級診療體系需要加快建設，緊密型醫(yī)聯(lián)體建設需要加快推進，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務需要進一步強化，形成醫(yī)療資源與流動看病就醫(yī)之間的合理匹配。

降低生育、養(yǎng)育、教育成本呼聲越來越高，養(yǎng)老服務需求越來越強烈，覆蓋全人群、全生命周期的人口服務體系需要加快健全。目前，我國人口流動頻繁，區(qū)域人口增減分化，少子化與老齡化并存，家庭結構小型化使得家庭的撫幼和養(yǎng)老功能弱化，生育、養(yǎng)育、教育成本偏高，多樣化養(yǎng)老服務需求還有待政府、社會和市場共同發(fā)力來滿足。一方面，生育支持政策體系和激勵機制需要盡快完善，以有效降低“三育成本”，生育休假制度需要加快完善，生育補貼制度需要加快建立，普惠育幼服務體系建設需要進一步加強，因地制宜的托育服務、基本生育和兒童醫(yī)療公共服務水平需要拓寬渠道、提高水平。另一方面，我國已經(jīng)進入中度老齡化社會，截至2023年底，我國60歲及以上人口已達2.97億人，占全國人口的21.1%，但老齡工作制度還不夠完善，養(yǎng)老服務體系尚待健全，養(yǎng)老服務供需不匹配、結構不平衡、城鄉(xiāng)差距加大等問題突出，養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展程度不高，農村地區(qū)60歲及以上人口有1.2億人，占農村常住人口的25.2%，農村養(yǎng)老服務短板尤其突出。為此，制度創(chuàng)新、政策供給、財政投入、工作統(tǒng)籌力度還需要加大，基本養(yǎng)老服務供給還需要進一步優(yōu)化。“智慧助老”、互助性養(yǎng)老服務和醫(yī)養(yǎng)結合需要加強推動，尤其是對孤寡、殘障失能等特殊困難老年人還需要提供兜底服務。長期護理保險制度需要加快建立，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機制還需要進一步完善。漸進式延遲法定退休年齡的改革還需要穩(wěn)妥有序推進，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟還需要加大力度。

在發(fā)展中保障和改善民生是中國式現(xiàn)代化的重大任務。上述民生保障問題體現(xiàn)了人民群眾對高品質生活的新期待，反映著社會主要矛盾的變化。黨的二十屆三中全會《決定》突出促進經(jīng)濟建設和改善民生，正是適應推進中國式現(xiàn)代化所需，順應人民群眾期待和社會預期，既立足當下又著眼長遠，進一步全面深化改革，著力健全制度、破除體制機制障礙，充分體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想。我們必須盡力而為、量力而行，在改革中切實解決好人民最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題，扎實補齊民生保障短板，不斷滿足人民對美好生活的向往，讓現(xiàn)代化建設成果更多更公平惠及全體人民。